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例) 03-1234-5678

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(1)ご希望の接着剤種類（一つお選び下さい）必須

光路結合用、または特注品を選択された方は、下記の屈折率と波長について答え下さい

(1)にて光路結合用、または特注品を選択された方は、希望屈折率と波長についてお答えください

(1)-[1]希望屈折率

屈折率は±0.005で制御いたします

(2)ご用件必須

（複数選択可）

(3)ご購入にあたって

(3)にて商社経由を選択された方は商社名をご記入ください

(3)-[1]商社名

＊商社経由の場合、劇物に該当する接着剤・シール材の販売において、商社にて劇物の販売登録が必要となります。

その他、ご質問・ご要望等ございましたら、ご自由にお書きください。

被接着体、接着面積、硬化条件（ＵＶ，熱）、粘度等要求条件等ございましたらお聞かせください

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